أمراض

الأوبئة - التاريخ والتنمية والعواقب

الأوبئة - التاريخ والتنمية والعواقب



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

الأوبئة: الطب ضد التطور

لا يمكن فصل البكتيريا والفيروسات والفطريات التي تسبب الأمراض عن التطور البيولوجي. أنها تفتقر إلى أي تصنيف ما إذا كان شيء ما قاسيا أو أنه جيد. تستمر مسببات الأمراض في ملاحقة الحيوانات البرية دون أن تكون قادرة على حماية نفسها: على سبيل المثال ، يموت كل جرو الذئب الثاني في السنة الأولى من الحياة - خاصة من الطفيليات داخل الجسم. في البشر ، أودت الأوبئة بحياة أكثر من كل الحروب مجتمعة. ومع ذلك ، غالبًا ما انتشرت خلال الحروب عندما انهارت البنية التحتية ، وضعف الناس ، وعانوا من الجوع ولم تعد دفاعات الجسم قادرة على العمل.

مع التكنولوجيا ضد الموت

"العديد من الجراثيم التي تصيب الإنسان العاقل كانت موجودة قبل دخول أسلافه إلى المسرح العالمي. نعلم اليوم أن البكتيريا والطفيليات والفيروسات من جهة والمضيفين من ناحية أخرى قد تطورت جنبًا إلى جنب بمرور الوقت. لا بد أن هذا التطور المشترك قد شمل معظم الجراثيم المعروفة لنا. لم تنشأ التيفوئيد أو الطاعون أو الكوليرا مع البشر أولاً (...) "(جاك روفي وجان تشارلز سورنيا).

طور الناس الثقافة والتكنولوجيا - وهكذا تمكنا من العمل خطوة بخطوة من الانتقاء الطبيعي. من خلال الحريق وبناء المنازل والملابس ، تمكنا من خلق مناخ مصطنع يناسبنا.

يعتبر الطب من أهم وأهم إنجازات الثقافة. بغض النظر عن مدى خطأ أو عدم منطقية العديد من طرق الشفاء للمجتمعات القديمة ، فقد كانت دائمًا مسألة إيجاد علاجات للأمراض التي أوصلتنا إلى هناك.

في الوقت نفسه ، كان للحضارة ثمنها ، وكانت مرتفعة للغاية. عندما نمت مجتمعات البشر الأوائل إلى ما بعد حجم معين ، لم يعد بإمكانهم إطعام أنفسهم كصيادين وجامعين. فقط الزراعة وتربية الحيوانات جعلت من الممكن توفير المزيد والمزيد من الناس بالغذاء.

جنة الأوبئة

كانت الزراعة وتربية الحيوانات في الوقت نفسه الشرط الأساسي لإنشاء المدن التي يعيش فيها عدد كبير من الناس معًا في مساحة كثيفة. لكن هذا عزز الأوبئة ، أي العدوى التي تصيب عددًا كبيرًا من الناس في أقصر وقت ممكن وتنتشر من شخص لآخر.

قامت جماهير الناس في مكان ضيق ببناء أكوام من القمامة في المنطقة المجاورة مباشرة ، كما كانت هناك متاجر مليئة بالحبوب. جذب كلاهما الحيوانات التي تنقل البكتيريا الضارة إلى البشر ، وخاصة الفئران. لكن الثروة الحيوانية تسببت أيضًا في أمراض لم يكن للصيادين والجامعين اتصالًا يذكر بها.

بالإضافة إلى ذلك ، كانت مسببات الأمراض قادرة على التكاثر بشكل مثالي في الأشخاص المكتظين معًا. المجموعات البدوية أقل تعرضًا للأوبئة. فيروس مميت أو بكتيريا في عشيرة مكونة من بضع عشرات من الصيادين يقتلون هذه المجموعة في البداية ؛ يتم إنقاذ المجموعات الأخرى من الصيادين.

على سبيل المثال ، توجد بكتيريا الطاعون في سهول آسيا الوسطى منذ آلاف السنين ، لكن الرعاة المهاجرين في منغوليا وكازاخستان لم يعانوا من انقراض المروع لشعوبهم من خلال الطاعون مثل الناس في أوروبا في أواخر العصور الوسطى.

أحرق الطاعون نفسه في وعي أوروبا باعتباره خلاصة نهاية العالم وزعم أكبر عدد من القتلى. ولكن الأكثر شيوعًا هو الطفيليات والميكروبات الضارة في الجهاز الهضمي والفيروسات والبكتيريا التي شربها أسلافنا بالماء أو تناولوها مع الخبز أو حملوها إلى القبر مع لدغة حشرة "غير ضارة".

نعرف اليوم عن أوبئة مثل الكوليرا أو التيفوئيد أو التيفوس ، ولكن حتى في العصر الحديث لا يستطيع الأطباء تمييز الأمراض عن بعضهم البعض ، وغالبًا ما تحدث معًا.

قبل القرن التاسع عشر ، كان المهنيون الطبيون يصفون بشكل غامض فقط الالتهابات المرتبطة بالغثيان والقيء والإسهال الدموي وسلس البول وفقدان الوزن السريع وزيادة درجة حرارة الجسم بشكل كبير مثل "الحمى" أو "الوباء" أو "التفريغ".

كانت الفيروسات والبكتيريا غير معروفة كمسببات للأمراض حتى القرن التاسع عشر. حتى في العصور الوسطى ، أدرك الأطباء وجود صلة بين النظافة والأوبئة ، ولكن أولاً ، لم يسود هذا النهج ، وثانيًا ، كان هناك نقص في الإمكانات التقنية والإرادة لتغيير الوضع.

"الأمهات الطفيلية"

كان الأمر يزداد سوءًا: في مدن مثل إدنبرج ، عاش المواطنون الأغنياء في الأعمال البلدية العليا ، والفقراء في الطابق الأرضي لأن القمامة في الشوارع كانت تنتشر في السماء. جعلت الحجارة المتدرجة من الممكن التقدم إلى الأمام في المدينة دون الدخول في البراز مثل الطعام المتعفن.

غالبًا ما كان "الصرف الصحي" هو النهر الذي تقع عليه المدينة ، ويمكن أن تنتشر النفايات العضوية ، بما في ذلك الفيروسات والبكتيريا ، إلى مزيد من المصب. كان الفقراء والمزارعون يعيشون مع حيوانات المزرعة في مكان ضيق ، وهذه الماشية ، دون رعاية بيطرية فعالة ، هو ما يطلق عليه الأطباء البيطريون "السفينة الأم الطفيلية".

كانت البراغيث والقمل والعث والآفات الأخرى ، حاملات مثالية للعدوى ، موجودة في كل مكان لدرجة أن النبلاء علّقوا "فراء البراغيث" الإضافي على أمل أن يشربهم شاربي الدم.

الطاعون والكوليرا - خيار مميت

تأتي الكوليرا من الكلمة اليونانية "الصفراء" وتعني "الإسهال الصفراوي". وهي عدوى بكتيرية تسببها الضمة الكوليرية. يؤثر بشكل رئيسي على الأمعاء الدقيقة. تنتقل البكتيريا عادة عن طريق المياه الملوثة والأغذية الملوثة.

تؤدي العدوى إلى الإسهال الشديد والقيء الشديد ، وتتشكل بقع مزرقة على الجسم ويفقد المتضررون الكثير من الوزن بسرعة كبيرة. فقدان السوائل هائل ، بحيث يجف الجسم بسرعة كبيرة. يسير هذا جنبًا إلى جنب مع فقدان خطير للكهارل: يتم توزيع المياه بواسطة مواد نشطة تناضحيًا ، وهي بشكل أساسي إلكتروليتات.

يحدد الصوديوم كمية السائل خارج الخلية وحجم الدم. ينهار هذا النظام المنحل بالكهرباء بسبب فقدان السوائل. ثم تصبح العدوى مهددة للحياة لأن الدورة الدموية تنهار.

علاج الكوليرا يعني إدارة دائمة للمياه المعدنية للتعويض عن فقدان السوائل. إذا ترك دون علاج ، يؤدي المرض إلى الوفاة في 20٪ إلى 70٪ من جميع الحالات.

من مستنقعات جنوب آسيا

ربما كانت الكوليرا أسياتيكا متفشية في الهند لعدة قرون ، لكن الأوبئة ظلت محصورة في مناطق فردية. كان المرض معروفًا جيدًا للبحارة العرب والأوروبيين. بالنسبة للمسافرين إلى الهند من بريطانيا العظمى ، فقد تم اعتبارها "حمى استوائية" ، أي مرض نموذجي في البلدان الغريبة الساخنة.

ومع ذلك ، تغير ذلك عندما وصلت لأول مرة إلى جزر سوندا من كولكاتا ، ثم الهند الصينية وأخيرًا الصين وسريلانكا ، وجزر ماسكارين وأخيرًا إيران في الغرب.

حتى الطب الذي يبلغ عمره آلاف السنين على مستوى عالٍ لم ينقذ الناس بين تبريز وشيراز: في بلاد فارس ، ضرب الوباء كسلاح للدمار الشامل. مات عدد لا يحصى من الناس وانهارت البنية التحتية إلى حد أن جيش القيصر الروسي استولى على جزء كبير من البلاد دون عوائق. لكن هذا الغزو السريع كان ملوثًا حرفياً: عشرات الآلاف من الجنود الروس المنتصرين ماتوا الآن من العدوى المعوية.

وبسبب وباء امتد إلى عدة قارات ، ابتليت به أجزاء كبيرة من آسيا والشرق الأوسط وشرق أفريقيا ثم روسيا وأوروبا من 1817-1824. في عام 1830 احتدمت في موسكو ، وبهذا وجدت جسرًا من الامتداد الشاسع لأوراسيا إلى قلب القارة القديمة.

في أوروبا نادراً ما كانت هناك أنابيب صرف صحي ومراحيض عاملة. أبقى سكان الريف ماشيتهم في المنزل ، كما أدى السماد والبراز من الماشية والخنازير إلى تلويث المياه الجوفية التي كانت تستخدم أيضًا كمياه للشرب. وجدت بكتيريا الكوليرا ظروفًا مثالية وتمكنت من دخول أمعاء الأوروبيين دون عوائق.

توفي 250.000 في الإمبراطورية النمساوية المجرية. الهرم الإداري ، الذي احتلته نخبة ناطقة بالألمانية ، انهار ، ويتناقش المؤرخون حول ما إذا كانت الكوليرا هي الملكية.

هاجر الرعب من موسكو إلى وارسو ، في عام 1831 ، انفجر الوباء في برلين ، ثم في هامبورغ ، شرع في إنجلترا ، احتدم في كاليه وأراس في عام 1832 وفي مارس من نفس العام حدثت أول 3 حالات في باريس.

السخرية والكباش الفداء

لقد عمل العلماء الفرنسيون روفي وسورانيا بدقة خلال وباء الكوليرا الأول هذا في باريس ، واعترفوا بالعديد من ردود الفعل التي تميز الأوبئة: الجهل عندما لا يزال الانقراض الجماعي يؤثر على أوروبا الشرقية ، والبحث عن كبش فداء ، حيث بلغ عدد الوفيات في الهواء طلقة ، "وباء" لمعالجين معجزة باعوا "الطب البديل" عندما كان "الطب التقليدي" عاجزًا ضد المرض - في نهاية المطاف إنشاء رعاية طبية أكثر حداثة عندما فات الأوان.

على الرغم من أن الأطباء حذروا مبكرًا وطلبوا إقامة المزيد من الأسرة في المستشفيات ، إلا أنه لم يتم سماعهم. منذ نابليون ، كان الباريسيون مواطنين في عاصمة العالم ، ورأوا "مدينتهم" كمركز للحداثة والحضارة. حتى أن البعض سخروا منه عندما ظهرت أولى حالات الكوليرا في فرنسا واعتبروا أن التقارير من أكاديمية الطب تثير المخاوف.

يقول روفي وسورنيا: "بالتأكيد ، الكوليرا قد تطالب بضحاياها في بولندا أو في روسيا ، في هذه البلدان البعيدة" غير المتحضرة "في نهاية المطاف ، وربما حتى في إنجلترا ، ولكن ليس في فرنسا." حتى مثل طباخ المارشال لوباو ماتت الكوليرا ، سخرت من حقيقة أنه كان سيسمم نفسه بطعامه السيئ. حتى عندما كان لدى المستشفيات في باريس مرضى يعانون من أعراض مماثلة كل يوم ، أنكرت الصحافة أنها كانت الكوليرا.

جثة الماء

سقطت باريس البرجوازية بسبب أسطورة خاصة بها عن الحضارة والنظافة. الواقع لم يكن سوى "نظيف": فمياه الشرب أتت من نهر السين ، الذي كان يفيض بالنفايات والآبار الملوثة أيضًا. يكتب الأساتذة الفرنسيون: “تلوث الحطام في Bièvre ، التي تحولت إلى مجاري ضخمة. واستمر المرض في التدفق عبر المزاريب في الشوارع ".

لا يمكن قمع الواقع حيث مات المزيد والمزيد من الناس. سرعان ما تأثرت 56 إدارة. بعد 2 أبريل 1832 ، كان هناك حوالي مائة حالة وفاة كل يوم ؛ في 14 أبريل ، أحصت السلطات ثلاثة عشر ألف مريض وسبعة آلاف قتيل ؛ في نهاية أبريل ، توفي اثني عشر ألفًا وثمانمائة.

استبدل الخوف الجهل وعجز السلطات. يشرح روفي وسورنيا: "(...) قبل قرن فقط ، في ذلك القرن التاسع عشر ، حدثت مشاهد بدت وكأنها انبثقت مباشرة من العصور الوسطى المظلمة: حاولت السلطات العاجزة التقليل من الخطر وقدمت توصيات صحية سخيفة تمامًا مثل" أسلوب حياة صحي "دون الإفراط في استهلاك الطعام أو الاعتدال مع المشروبات المحفزة. كما هو الحال بالنسبة لعواصف الطاعون في عصر النهضة ، تم إنشاء مستشفيات مؤقتة في أكثر المناطق اكتظاظًا بالسكان في باريس ". كما هو الحال في أوقات الطاعون ، غادر العديد من كبار الشخصيات المدينة.

كرنفال الرعب

في مواكب الكرنفال ، حاول البعض التغلب على خوفهم من خلال السخرية من الكوليرا: متنكرين في زي مريض ، مع وجود بقع مزرقة نموذجية على جلدهم ، جابوا الشوارع.

ومع ذلك ، وفقًا لروفي وسورنيا ، جاءت عربات كاملة مليئة بـ "الثقب والكولومبين" إلى المستشفيات "، والتي أصابت المرض في منتصف الاحتفال ، بحيث يتم نقلها مباشرة إلى المستشفى دون الحصول على الوقت للتغيير في المنزل. تم دفن بعضهم مباشرة في أزياءهم ، كما نعلم من أوصاف هاينريش هاينه ".

مع زيادة عدد الوفيات ، كانت هناك مشاكل في دفنهم. صادرت السلطات كبائن وحافلات الخيول وعربات الشحن وجميع أنواع الصحابة الأخرى ، وحتى استخدمت مركبات عسكرية لأن الجلسات كانت غير كافية. لم يمض وقت طويل حتى تم جلب الموتى إلى المقابر على عربات اليد. جثث الجثث أمام المقابر. ولدى السلطات مقابر جماعية تم فيها فصل الموتى عن بعضهم البعض بالكلس فقط.

مات الفقراء. في أحياء الطبقة الوسطى الغنية ، استمرت الحياة كما كانت من قبل. كما هو الحال في "قناع الموت الأحمر" لإدغار آلان بو ، احتفل الأغنياء أو التقوا في المسرح ، ولكن في المستوطنات البائسة للعمال مع ظروفهم الصحية المروعة ، توفي الناس - بالآلاف.

الدجال والإعدام

اختلطت الاضطرابات الاجتماعية مع خيال المؤامرة. في عام 1830 ، دعا الجمهوريون إلى مجتمع ديمقراطي في ثورة يوليو. الآن المزيد منهم ينظرون إلى الكوليرا على أنها تسمم من قبل الحكام لمعاقبة الناس. كانت هناك انتفاضة دموية ضد الملك وحكومته.

لكن الخيال السام ازدهر بشكل عام. كما هو الحال في الماضي غير البعيد جدًا لمطاردة الساحرات ، تم الاشتباه في أي شخص يشتبه في حمله أو فعل شيء "غير عادي". قام المحافظ Casimir-Périer بنفسه بنشر هذا الخرافة ووضع ملصقات ، والتي دعت السكان إلى اليقظة. كما في أيام المذابح اليهودية ، قام الغوغاء الآن بقتل الأبرياء.

ركزت أوهام المؤامرة على الأطباء. يمكن للذين يشفيون أن يقتلوا ، ويشتبه الأطباء دائمًا في تسميم أو تسميم الناس. إن الدجالين الذين وقفوا في كل زاوية شارع وشجبوا "فشل" الطب الأكاديمي لم يكونوا أذى إلى حد ما ، من أجل بيعهم بؤرة يائسة لليائسين.

كان الغوغاء أكثر خطورة. هدد الأطباء ، واجتمعوا مع سيارات الإسعاف ، ونهب الصيدليات - ثم ارتكب الجريمة الأولى: طعن "مواطنو الغضب" طالبًا ساعد في مركز إنقاذ.

حتى الحاكم الفرعي شارك في البحث عن كبش فداء وسأل بجدية عما إذا كانت الحكومة ربما لم ترسل طبيبًا شابًا لنشر السم. بالإضافة إلى ذلك ، مات المزيد والمزيد من الأطباء والممرضات أنفسهم بسبب الطاعون.

كان الأطباء عاجزين لأنهم لم يعرفوا سبب الكوليرا - الآن هم أيضًا في خطر قاتل لأن الناس كانوا يبحثون عن منفذ للخوف والغضب والكراهية. وكان الغوغاء قد نهبوا المستشفيات في السابق وقتلوا العاملين الطبيين في بولندا وروسيا.

مناقشات غير مثمرة

تشاجر الأطباء الباريسيون عند مناقشة أسباب المرض ، وخاصة مسألة ما إذا كانت معدية ، مما تسبب في جدل غير مثمر. تمسك العديد من الأطباء بالتقليد وسفك الدماء الموثوق به.

على الرغم من أنه ليس دائمًا ضارًا كما يتم تصويره في كثير من الأحيان اليوم ، إلا أنه يمكن أن يخفف من احتقان الدم ويسمح بتدفق الدم المصاب بعيدًا ، ولكنه كان مميتًا للكوليرا: فقد المزيد من فقدان الدم لدى أولئك الذين يعانون من النقص الشديد في مياه الجسم تسريع طريقهم من عالم الأحياء.

كما لو أن المناقشات في الأكاديميات الطبية لم تكن بلا معنى بما فيه الكفاية ، فقد تدخلت الكنيسة الكاثوليكية أيضًا. طالب بعض الأطباء المستنيرون بحرق الجثث لمنع العدوى المحتملة ، وهو أمر بالطبع لسبب غير معروف. يبتكر الأصوليون الكاثوليك الآن خيالًا جديدًا للمؤامرة ويتسرعون ضد مهنة الطب باسم "الماسوني".

القاتل أبريل

وصلت ذروة الوباء إلى ذروتها في أبريل 1832 ، وبعد ذلك انخفض معدل الوفيات. لم يبقى مع الفقراء. توفي النبلاء ورجال الأعمال ، وكذلك رئيس الوزراء Casimir-Périer والجنرال Maximilien Lamarque.

تصاعدت جنازة هذا الجمهوري القوي في انتفاضة شعبية: خاض الآلاف من الحرفيين والعمال معركة مع 25000 جندي في سانت أنطوان. في النهاية ، قتل 200 شخص.

في غضون ذلك ، انخفض عدد ضحايا الكوليرا يوماً بعد يوم وأغلقت السلطات مستشفيات الطوارئ. كان هذا خطأ: بلغ عدد الوفيات ذروته مرة أخرى في يوليو. في 18 يوليو ، توفي 225 شخصًا في يوم واحد. وكان الجنود في الثكنات والسجناء في السجون هم الأكثر تضررا.

وزعمت الكوليرا عدد الوفيات في المدن بشكل ملحوظ ، وبشكل نسبي ، أكثر من القرى. يكتب العلماء الفرنسيون: "كانت كثافة العدوى مرتبطة مباشرة بالبيئة الاجتماعية والأجور وظروف النظافة في الشقق".

من ناحية ، عاش الناس بالقرب من بعضهم البعض في المدن ، بحيث يمكن للبكتيريا أن تقفز مباشرة من شخص لآخر. من ناحية أخرى ، كانت نوعية المياه في الريف بشكل عام أفضل مما كانت عليه في العواصم المنتشرة مثل باريس أو لندن - على وجه الخصوص أكثر صحة مما كانت عليه في أرباع العمال الحضريين.

العودة إلى المفرخات

قلبت البرجوازية الباريسية أنفها عند الفلاحين ، الذين عاشوا مع ماشيتهم من جدار إلى آخر وكانوا يعتبرون قذرين بشكل عام. ولكن في المناطق ذات الكثافة السكانية المنخفضة في البلاد ، كانت الأنهار أكثر نظافة ، وكانت المياه الجوفية أقل قذرة ، وكانت بكتيريا الكوليرا أقل عرضة للدخول إلى جسم الإنسان.

بعد عام واحد فقط من تفشي الوباء ، في أبريل 1833 ، لم يعد هناك قتلى. اختفت الكوليرا في الوقت الحاضر. احتدم لمدة أربع سنوات أخرى في المناطق الريفية في فرنسا. في عام 1849 ، اندلعت الأمراض المعدية مرة أخرى في باريس ووجدت 20000 ضحية ، ثم مرة أخرى في 1853 و 1865 و 1873 ومرة ​​أخيرة في عام 1884.

أدت الأوبئة أخيرًا إلى تنفيذ المفاهيم الصحية التي صممها المستنيرون بالفعل في القرن الثامن عشر. أنشأت فرنسا العديد من سلطات الصحة العامة ، رواد أقسام الصحة اليوم. تم تجهيز المستشفيات بمزيد من الأسرة لحالات الأزمات. ووافق جمهور واسع على أن الأمراض معدية - وهي حقيقة لا تزال مثيرة للجدل إلى حد كبير في العقود التي تلت اكتشاف البكتيريا تحت المجهر. طور خصومهم نظريات غريبة مثل المعالجة المثلية ، وهو علم زائف لا يزال لديه العديد من المتابعين اليوم.

في عام 1855 ، ضرب الطاعون لندن ، وهنا الدكتور جون سنو اكتشاف ثوري. وأوضح أن وباء الكوليرا في منطقة سوهو في لندن ناجم عن مياه الشرب الملوثة. في السابق ، كان الأطباء قد افترضوا أن الطاعون ناجم عن التشنجات ، أي الأبخرة المحمولة جواً.

اكتشف فيليبو باتشيني العامل الممرض قبل عام ووصفه بأنه بكتيريا على شكل فاصلة. في عام 1884 ، قام روبرت كوخ في نهاية المطاف بزراعة العامل الممرض من أمعاء المرضى المتوفين.

في عام 1898 ، أنهت الكوليرا في البداية حملة الإبادة من خلال آسيا وأفريقيا وأوروبا وبقيت حيث بدأت - في دلتا السند. تكلف موجة الأوبئة منذ أوائل القرن التاسع عشر 30 إلى 40 مليون شخص ، تقريبًا مثل الحرب العالمية الثانية.

لم تهزم: في عام 1923 اندلعت في البلقان بعد أن أحضرها المسلمون من حجها إلى مكة. في عام 1939 عاد الرعب إلى إيران ، وفي عام 1947 كانت وفاتها في مصر ، وفي السبعينيات مات الناس في جميع أنحاء أفريقيا.

الكوليرا اليوم

لم تعد الكوليرا تشكل تهديدا في البلدان الصناعية الغربية. تحتوي المستشفيات على أسرّة كافية ، والممرض معروف ويمكن السيطرة عليه ، ويتم ضمان توفير مياه الشرب النظيفة إلى حد كبير ، ومعالجة مياه الصرف الصحي والتخلص منها. يتم حظر الطرق الرئيسية التي ينتشر من خلالها المرض.

تعتبر اللقاحات الوقائية طبيعية في أوروبا تمامًا مثل الجفاف والمضادات الحيوية ، حتى أن تفشي المرض بالكاد يؤدي إلى الوفاة.

ولكن في البلدان الفقيرة في آسيا وأفريقيا ، لا تزال الكوليرا تشكل تهديدًا مميتًا. في الهند أو تنزانيا أو كمبوديا ، نادرًا ما يتم فصل أنظمة مياه الشرب والصرف الصحي عن بعضها البعض ، وتتشابه الظروف الصحية في الأحياء الفقيرة مع تلك الموجودة في أحياء العمال الباريسيين في القرن التاسع عشر ، وغالبًا ما تكون مياه الشرب ملوثة بمسببات الكوليرا التي تسببها البراز في النهر والبحر و والمياه الجوفية. تحمل مسببات الأمراض أيضًا الأسماك التي يصطادها السكان المحليون من المياه الملوثة بالبراز.

عندما ينفجر المرض ، تفتقر دول العالم الثالث أيضًا إلى الاستبدال الكافي للمياه والسكر والأملاح ، عادة عن طريق الوريد ، لحماية المعدة والأمعاء الملتهبة. هذه المساعدة البسيطة ، المدعومة بالمضادات الحيوية ، تخفض معدل الوفيات من 60٪ إلى أقل من 1٪.

توصل باحثون في بنجلاديش إلى أن المياه المفلترة هي الاحتياط الأول في البلدان التي ما زالت تتأثر حتى يومنا هذا.

التيفوس

كانت حمى التيفوئيد عذابًا متكررًا للأوروبيين حتى القرن التاسع عشر. وهي عدوى بالسالمونيلا ، والتي تظهر بشكل أساسي على أنها إسهال شديد ، ولكنها تهاجم أيضًا الجلد والأعضاء الداخلية وترتبط بارتفاع درجة الحرارة. التيفوئيد ليس قاتلًا جماعيًا مثل الكوليرا في القرن التاسع عشر ، والأوبئة لا تزال محلية وتختفي والعديد من المصابين يعانون من الحمى.

أصيب معظم الناس بمياه الشرب والطعام ، وبقيت مسببات الأمراض في الغائط مثل بول المصابين. كما هو الحال مع الكوليرا ، كانت أرض تكاثر التيفوس ولا تزال سيئة النظافة ، وخاصة عدم فصل مياه الشرب والصرف الصحي ، والمراحيض العامة المتسخة والأغذية الملوثة. واليوم ، لا تزال هذه الظروف موجودة في أجزاء كبيرة من آسيا وأفريقيا وأمريكا الجنوبية وينتشر المرض.

في عام 1880 ، أدرك كارل جوزيف إيبرت العامل الممرض ، ويمكن للطب استخدامه لتطوير مضادات الترياق. يمكنك تطعيم فعال ضد التيفوئيد. يعمل التطعيم لمدة عام واحد على الأقل.

كان المرض معروفًا ، لكنه كان منتشرًا بين جنود جميع الأطراف في الحربين العالميتين. حيث تم تطعيم الجنود وكانت أماكن الإقامة نظيفة ، كان هناك القليل من العدوى أو لا توجد.

ومع ذلك ، من المستحيل معرفة الإصابات التي قتلت بالضبط الجنود والمدنيين الذين كانوا مرضى في ذلك الوقت ، لأن أمراض الإسهال الأخرى مثل حمى التيفوس أودت أيضا بضحاياهم.

التيفوس

تبدأ الحمى المرقطة بالقشعريرة ، والحمى المتزايدة ، والأطراف والصداع ، وفقدان الوعي من حين لآخر. يتبع ذلك طفح جلدي أزرق وحمري أعطى المرض اسمه.

يكتب روفي وسورنيا: "ليست كل الأوبئة تعيث فسادًا مثل الكوليرا. ومع ذلك ، يجب ذكرهم أيضًا ، فقط إذا تذكروا ملايين الوفيات التي زعموها وتذكر العلماء الذين قتلوا الأوبئة ".

انتشرت حمى البقع بالفعل في العصور القديمة. بالفعل في الحرب البيلوبونيسية ، تم وصف الأعراض في الجنود الذين أشاروا إلى الطاعون ، ومن الواضح أن قوات لوتريك في القرن السادس عشر وبعد عدة عقود ، عانى الناس في ألمانيا اليوم في حرب الثلاثين عامًا.

أصبحت العدوى معروفة أكثر في جيش نابليون عندما انسحبت من روسيا. روفي وسورنيا: "عندما تقاعدا من موسكو ، ترك جراندي أرمي أكثر من مرضى التيفوس المنكوبين في المستشفيات العسكرية أكثر من القتلى في ساحات المعارك وفي الجليد الجليدي لبيريسينا".

إن طرق التجارة مثل طريق الحرير في آسيا وطرق الحج إلى القدس أو مكة تنشر المرض أيضًا.

مرتبك مع التيفوئيد

في الماضي ، غالبًا ما كانت الخلط بين الحمى الموضعية والتيفوئيد. الأعراض متشابهة ، لكن العامل الممرض مختلف. أدرك ويليام جينر في لندن عام 1847 أنه مرض منفصل. قبل ذلك ، كانت الحمى المرقطة تندرج أيضًا تحت "التيفوئيد" ، واليوم ، لا تزال الحمى المرقطة تسمى "التيفوس" بالإنجليزية ، ولكن "التيفود" الألماني في بريطانيا العظمى يُسمى "حمى التيفوئيد". اكتشف عالم الأحياء هنريك دا روتشاليما العامل الممرض في عام 1916 ووصفه لأول مرة.

القمل يقفز من الحرب إلى الحرب

مع الحروب انتشرت الحمى على الصعيد الدولي. بهذه الطريقة أصاب الجنود الفرنسيون في أمريكا المتمردين هناك ، وعندما عادوا إلى ديارهم ، أحضروا الطاعون معهم إلى بريتاني ، حيث تم تأسيسه.

استمرت الحمى المرقطة في مرافقة الحرب في القرن العشرين. كان معروفًا منذ عام 1909 أن قمل الملابس نقل العامل الممرض ، الذي كان قليل الفائدة في ظل ظروف الحروب العالمية: على العكس من ذلك ، فإن التغيير المستمر في المواقف وسوء النظافة في المخيمات عرض على قمل الملابس ما يسميه مديرو حديقة الحيوان رعاية الحيوان .

أصاب العامل الممرض Rickettsia prowazek الجنود الروس من عام 1914 إلى عام 1917 وكذلك الألماني النمساوي. في روسيا ، هاجمت الحمى السكان المدنيين ، واستمر الموت العظيم بعد الحرب. وقدرت دراسة أجرتها عصبة الأمم أن عدد حالات الإصابة بالتيفوس يبلغ 25 مليونًا بين عامي 1917 و 1921 - توفي ثلاثة ملايين شخص.

وصف لينين القمل على أنه عدو للشيوعية ، لأنه في الحرب الأهلية بعد ثورة أكتوبر بين عامي 1918 و 1922 ، قتلت الحمى في روسيا 2.5 مليون شخص.

تجارب بشرية في معسكر الاعتقال

انتشرت الحمى المرقطة أيضًا خلال الحرب العالمية الثانية. لكنها لم تكن طاعون غير معروف لا يمكن فعل أي شيء ضده ، ولكن السبب كان ازدراء البشر للنازيين.

حبسوا عمال السخرة ، أسرى الحرب ، المعارضين السياسيين ، مواطني شرق أوروبا ، اليهود مثل سينتي وروما في معسكرات الاعتقال. كانت الظروف الصحية بربرية. من المعروف أن إجراءات الطعن ضد ممرض التيفوس معروفة ، لكن الأفراد النازيين قاموا بتنفيذها بشكل غير مناسب تمامًا.

تم حلق جميع الأجزاء المشعرة من الجسم وتمطر السجناء "المميزين" ، لكن نقاط الضعف التي سببها الجوع والأمراض الأخرى والعمل المدمر جعلت العدوى سهلة. مات الآلاف من نزلاء معسكرات الاعتقال بسبب الحمى الفورية.

اتخذ الرعب شكلاً أكثر حدة: في المحاكمات البشرية ، قام الأطباء النازيون الإجراميون بحقن ضحاياهم بالتيفوس "للبحث" عن الطاعون ومحاولة العلاج. توفي عدة مئات من الناس من العدوى المستحثة بشكل مصطنع.

لكن الجنود في الجبهة أصيبوا أيضًا في قمل الملابس. كان هناك أيضا العديد من الجروح والأمراض الأخرى. هكذا كتب النمساوي يوهان فاجنر ، الذي حفر قبور جماعية في فرقة الموت: "كان التهاب الزائدة الدودية يتقدم ، قبل الهجوم الأول للملاريا ، وهو المكون الإضافي في هجوم ليلي
أسفل الساق اليسرى ، رصاصة أعلى الذراع عند القبض عليها ، في معسكرات سجن الرور ، حمى الحيتان ، التيفوس ، التيفوس ، نظير ثم من عام 1945 ، التهاب رئوي شديد. لذا شككت فيما إذا كنت سأبقى على قيد الحياة ".

الريكتسية prowazekii

يمكن أن يعيش العامل الممرض Rickettsia prowazekii فقط في جسم الإنسان. القمل لا ينقله فيما بينهم. تبقى الجراثيم في الجسم لفترة طويلة. أي شخص أصيب بالحمى ، أو أصيب بالعدوى دون ظهور أي أعراض ، لا يزال لديه العامل الممرض في الجسم. يمكن أن يصاب القمل من هذا الشخص في أي وقت وينشر المرض مرة أخرى.

أقارب العامل الممرض لا يعيشون في البشر ، ولكن في الحيوانات - هذه هي الطريقة التي يهاجم بها الريكتسية الموسري الفئران ويسبب حمى الفئران.

في أفريقيا ، Rickettsia prowazekii يستعمر الحيوانات الأليفة أيضًا ، وبدلاً من قمل الملابس ، ينتقل العامل الممرض عن طريق القراد ، الذي يعض الحيوانات أولاً ثم البشر. أمراض الحمى ذات الصلة هي "حمى جبال روكي" الأمريكية ، وحمى الأزرار الأفريقية ، وحمى الأنهار اليابانية. حمى كيو في أستراليا والولايات المتحدة وأفريقيا تثير الريكتسيا بورنيت.

الوقاية

كان هناك لقاح ضد R. prowazekii منذ الحرب العالمية الثانية ، لكن الطريقة الرئيسية لتجنب حمى التيفوس هي حمايتها من مرتديها ، أي من القمل والقراد والطفيليات الخارجية الأخرى. العدوى بهذا العامل الممرض نادرة للغاية في ألمانيا اليوم.

حدث هذا التيفوس الوبائي مؤخرًا بين المواطنين الألمان فقط بين العاملين في المجال الإنساني. انتكست الحمى لدى الأشخاص الذين أصيبوا بها في الحرب العالمية الثانية. (د. أوتز أنهالت)
الإشراف المهني: Barbara Schindewolf-Lensch (طبيب)

المؤلفات:
جاك روفيي جان تشارلز سورنيا: الطاعون في تاريخ البشرية. ميونيخ 1992

شهاداته:
توماس ويرثر: Fleckfieberforschung في الرايخ الألماني 1914-1945. أطروحة. فيسبادن 2004.
جيرهارد دوبلر ، رومان فولفل: الحمى المرقطة وداء الحصى الأخرى: الإصابات القديمة والناشئة في ألمانيا. في: Deutsches Ärzteblatt Int. رقم 106 (20) ، 2009 ، ص 348-354 (مقال).
مواد إعلامية من جامعة إرلنغن حول اختبارات التيفوس في معسكر اعتقال بوخينفالد

معلومات المؤلف والمصدر


فيديو: الأوبئة خلال 2000 سنة كيف بدأت وكيف انتهت وكم قتلت !! (أغسطس 2022).